Сайт о лактазной недостаточности - Определение водорода в выдыхаемом воздухе у детей с лактазной недостаточностью.

Определение водорода в выдыхаемом воздухе у детей с лактазной недостаточностью.

Страница 1 из 2

СКАЧАТЬ PDF

Определение водорода в выдыхаемом воздухе у детей с лактазной недостаточностью. А.И.Чубарова¹, Ю.Г.Мухина¹, Т.И.Корнева¹, И.А.Кушниренко¹, Е.К.Кургашева¹, В.А.Калинцева², Г.В.Дьяконова¹, Л.В.Павлушкина². ¹Российский государственный медицинский университет. ²Детская городская клиническая больница №13 им.Н.Ф.Филатова, г.Москва. РЕЗЮМЕ Цель: оценка диагностической ценности метода определения концентрации водорода (Н2) в выдыхаемом воздухе с использованием газоанализатора ГИН-2 в диагностике лактазной недостаточности (ЛН) у детей. Материалы и методы: Обследовано 26 детей с ЛН в возрасте от 5 до 15 лет с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (контрольная группа). Группой сравнения явились 9 детей без ЛН той же возрастной группы. В исследование включены дети, которым в плановом порядке проведена биопсия слизистой оболочки тонкой кишки (СОТК) с определением активности ферментов в биоптате. Критерием ЛН было снижение активности лактазы в биоптате СОТК ниже 9 нмоль/(мг бел/мин). Определение концентрации водорода в выдыхаемом воздухе осуществлялось с помощью отечественного газоанализатора водорода ГИН-2. Тест проводился натощак, и каждые 30 минут в течение 3 часов после нагрузки лактозой в дозе 2г/кг. У детей с ЛН проведен повторный тест по аналогичной схеме, при этом нагрузка лактозой сочеталась с назначением препарата «Лактаза Энзим» (700ед на 7г лактозы). Результаты: средняя активность лактазы в биоптатах СОТК у детей с ЛН составила 4.54±1.89 нмоль/(мг бел/мин), у детей без ЛН значительно выше - 17.44±6.415 нмоль/(мг бел/мин) (p=0.001). У детей 1 группы через 3 часа после нагрузки лактозой повышение концентрации Н2 было статистически значимо более высоким, чем у детей 2 группы (13.66 ±18.26 ppm и 2.22±6.66 ppm соответственно, p=0.022). Выявлена достоверная корреляция умеренной силы прироста концентрации водорода через 3 часа после нагрузки лактозой с активностью лактазы, определенной в биоптате СОТК (r=-0.36, p=0.036). Чувствительность метода при повышении концентрации водорода на 10 ppm через 2.5 часа после нагрузки лактозой - 66%, специфичность – 100%. В группе детей, участвовавших в исследовании активности лактазы, сочетание нагрузки лактозой с назначением лактазы привело к полному отсутствию повышения концентрации Н2 в выдыхаемом воздухе через 3 часа после нагрузки, до назначения фермента повышение составляло 9.85±17.4 ppm (p=0.085). Выводы: в качестве критерия диагностики ЛН возможно использование уровня повышения концентрации Н2 в выдыхаемом воздухе на 10 ppm после нагрузки лактозой. Оптимальным временем определения концентрации Н2 для диагностики ЛН является - 2.5-3 часа после нагрузки лактозой. Предварительные результаты в ходе исследования по оценке эффективности ферментного препарата «Лактаза Энзим» свидетельствуют об эффективности терапии данным препаратом для лечения ЛН. Ключевые слова: лактазная недостаточность, водородный тест, лактаза, лактоза, мальабсорбция, гастродуоденит, детский возраст.

<< [В начало] < [Пред.] 1 2 [След.] > [В конец] >>

Комментарии

Пока комментариев нет.

Страница 1 из 0 ( 0 комментарии )

Чтобы оставить или прочитать комментарии - зарегистрируйтесь или залогиньтесь, пожалуйста