Млечная болезнь: причины и лечение

У ребенка болит животик! Кому из молодых родителей не знакома такая ситуация: маленький, беспомощный, самый дорогой на свете человечек, безутешно плачет, дрыгает ножками, а мама и папа в ужасе от того, что не могут облегчить страдания малыша. А если к тому же у ребенка еще и понос... Причин у подобных неприятностей бывает довольно много – чаще это дисбактериоз. Но подчас эти расстройства связаны с идеальной, казалось бы, для крохи пищей – с молоком. В таких случаях педиатры говорят о ЛАКТАЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ.

Ключик и замочек

Углеводы грудного молока представлены в основном молочным сахаром – лактозой. Для того чтобы лактоза усвоилась организмом, то есть переварилась, она должна, как говорят химики, расщепиться: обладающий сложной структурой молочный сахар (дисахарид) в тонкой кишке распадается на молекулы более простого строения (моносахариды) – галактозу и глюкозу. Причем распадается не сам по себе, а под воздействием фермента – особого белкового катализатора. Ферментов в живом организме множество, и каждый «специализируется» на определенном типе химической реакции. Расщепление молочного сахара лактозы происходит только под действием фермента лактазы, который вырабатывается также в тонкой кишке. Лактаза подходит к лактозе, как ключик к замочку: фермент словно открывает дверцу ларчика, «выпуская на волю» глюкозу – углевод, жизненно необходимый организму и участвующий во многих реакциях обмена веществ. Если лактазы вырабатывается мало, либо этот фермент по каким-то причинам вообще отсутствует в кишечнике, сколько бы лактозы ни поступило с молоком в организм, усваиваться она будет в недостаточном количестве – а то и вовсе не будет. При лактазной недостаточности ребенок, во-первых, испытывает дефицит питательных веществ: малыш может хуже прибавлять в весе, возможно и развитие симптомов обезвоживания. Мало того, непереваренная лактоза, попадая в толстую кишку, вызывает повышенное газообразование (метеоризм, боли в животе), после приема молока у ребенка начинается диарея (понос), которую медики называют бродильной, ? частый водянистый пенистый стул с кислым запахом. Малыш постоянно ощущает дискомфорт, испытывает беспокойство, подчас страх перед кормлением, у него может развиться дисбактериоз – вот следствия того, что «ключик», самой природой предназначенный для того, чтобы открыть «замочек», преграждающий путь к глюкозе, потерялся.

Могут ли млекопитающие жить без молока?

Почему все это происходит? Недостаток лактазы может быть вызван разными причинами. Существует первичная, или врожденная лактазная недостаточность, то есть обусловленная генетически. Вторичная (преходящая) лактазная недостаточность возникает вследствие незрелости ферментных систем желудочно-кишечного тракта – у недоношенных и ослабленных новорожденных, как следствие антибиотико- и гормонотерапии, острых кишечных инфекций, тяжелых общих заболеваний малыша, аллергии к белкам коровьего молока и злакам. А, кроме того, существует еще и конституциональная лактазная недостаточность, наблюдающаяся практически у всех людей. Конституциональная лактазная недостаточность является физиологической нормой: ведь природа устроила так, что по мере того, как детеныши млекопитающих (к которым относимся и мы с вами) растут и переходят на «взрослую» пищу, активность лактазы в их организме постепенно снижается. У людей этот перелом, связанный с переходом на другой тип питания, приходится на возраст в 3?5 лет. Конечно, и дети постарше, и взрослые часто и охотно пьют молоко, но потреблять его в таких количествах и с такой пользой для организма, как в раннем детстве, они уже не смогут никогда! Хотя и у взрослых лактазная недостаточность может быть не только конституциональной, но и патологической.

Как помочь кишечнику

При лечении лактазной недостаточности врач должен поначалу выяснить, с каким ее типом он имеет дело – первичным или вторичным. При вторичной лактазной недостаточности восстановление активности фермента обычно наступает после устранения факторов, негативно влияющих на тонкую кишку, поэтому внимание уделяется лечению основного заболевания. А вот человеку, страдающему первичной лактазной недостаточностью, в самых серьезных случаях может быть назначена пожизненная безмолочная диета. Но это касается, прежде всего, детей постарше и взрослых. Грудничкам, находящимся на искусственном вскармливании, прописывают молочные смеси, не содержащие лактозы, а тех малышей, которых мамы кормят грудью, стараются по возможности в ряды искусственников не переводить: они получают сцеженное грудное молоко, в которое добавлен препарат, содержащий лактазу. Подобные препараты могут прописываться и взрослым пациентам. Вообще выбор препаратов, а также схем лечения и коррекции лактазной недостаточности – дело врача. В арсенале современной медицины есть достаточный набор средств, способных помочь пациентам со всеми формами лактазной недостаточности.

Материалы сайта Lactase.ru