о проекте карта сайта обмен опытом
О проекте Карта сайта Форум
Главная arrow FAQ

Часто задаваемые вопросы по теме «Лактазная недостаточность»

Здесь Вы найдете ответы на самые часто задаваемые вопросы по теме лактазной недостаточности. Если Вашего вопроса здесь нет, рекомендуем зайти в раздел нашего форума "Задать вопрос педиатру".

chubarova

На вопросы отвечает один из ведущих российских специалистов по лактазной недостаточности -
Чубарова Антонина Игоревна,
педиатр, к.м.н.
доцент кафедры детских болезней № 2 с курсом диетологии и гастроэнтерологии
Российского государственного медицинского университета


  1. Почему в последнее время так часто начали ставить диагноз лактазной недостаточности, ведь говорят, что это довольно редкое заболевание?
  2. В каком возрасте могут проявляться симптомы лактазной недостаточности?
  3. Всегда ли нужно лечить лактазную недостаточность?
  4. Нужно ли принимать фермент лактазы, если анализы кала на углевода значительно выше нормы, но ребенок ведет себя нормально, и набирает вес в рамках нормы?
  5. Каким должен быть стул у ребенка на грудном вскармливании в норме? Как стул нарушается при лактазной недостаточности?
  6. Есть такая точка зрения, что можно уменьшить проявления лактазной недостаточности, если изменить режим кормления: менять грудь каждые три часа, не чаще. Так ли это?
  7. Как соотносятся такие заболевания как дисбактериоз и лактазная недостаточность?
  8. Чем лактазная недостаточность отличается от аллергии на белок коровьего молока?
  9. Нужно ли при лактазной недостаточности сцеживать переднее молоко перед кормлением, чтобы уменьшить количество лактозы в питании ребенка? Говорят, что переднее молоко наиболее богато углеводами.
  10. Всегда ли добавление фермента помогает решить проблему? Наша педиатр почему-то говорит, что это помогает не всегда.
  11. Какова максимальная доза фермента на одно кормление и максимальная доза в день?
  12. Симптомы лактазной недостаточности посоветовали снимать примадофилусом. Правильно ли это?
  13. Что лучше для ребенка на смешанном вскармливании – перевод на низколактозную смесь или применение молочной смеси в комбинации с ферментом лактазы?
  14. Помогает ли введение прикорма победить лактазную недостаточность?
  15. Влияет ли питание кормящей мамы на симптомы лактазной недостаточности у ребенка. Какие продукты она должна исключить?
  16. Расскажите нашим читателям, как же все-таки правильно применять фермент лактазы? Можно ли класть за щечку порошок в сухом виде, или растворять лактазу в воде? Можно ли заранее приготовить ферментированное молоко, например на ночь?

  1. Почему в последнее время так часто начали ставить диагноз лактазной недостаточности, ведь говорят, что это довольно редкое заболевание?

Лактазная недостаточность – это заболевание, связанное с патологией клеток кишечника, а именно с нарушением продукции ими фермента, расщепляющего молочный сахар – лактозу. Редким заболеванием является только врожденное нарушение продукции данного фермента. Падение активности фермента с возрастом (примерно после 2-5 лет) является частым явлением. Эта ситуация называется лактазной недостаточностью взрослого типа. У ряда народностей ее встречаемость может достигать 100% взрослого населения (ряд народов Северной Африки). Часто также встречается лактазная недостаточность при повреждении клеток кишечника (вторичная лактазная недостаточность)– инфекции, аллергическом воспалении и так далее.

  1. В каком возрасте могут проявляться симптомы лактазной недостаточности?

В зависимости от типа заболевания – от периода новорожденности до старческого возраста.

  1. Всегда ли нужно лечить лактазную недостаточность?

Нет, не всегда. Если снижение активности фермента не вызывает клиническим симптомов у взрослого больного или если эти симптомы его не сильно беспокоят (например такие, как вздутие живота после приема молочных продуктов), активного лечения не требуется. Однако, учитывая, что у детей первых лет жизни заболевание может приводить к снижению темпов нарастания массы тела и даже к обезвоживанию, медицинское обследование и лечение детей является необходимым. Проводить его необходимо под наблюдением врача.

  1. Нужно ли принимать фермент лактазы, если анализы кала на углевода значительно выше нормы, но ребенок ведет себя нормально, и набирает вес в рамках нормы?

Для проведения обследования, как правило, существуют показания. Если они были, это означает, что у ребенка были симптомы. Решение о проведении лечения в таком случае должен принять врач на основании объективного обследования ребенка.

  1. Каким должен быть стул у ребенка на грудном вскармливании в норме? Как стул нарушается при лактазной недостаточности?

На грудном вскармливании с 10 дня жизни стул должен быть кашицеобразным, желтым, гомогенным (без комочков), без слизи и зелени. Он имеет кислый запах. Его частота примерно равна частоте кормлений или меньше ее. При лактазной недостаточности стул становится пенистым (как подходящее тесто), затем – водянистым. Последний симптом можно не заметить, если ребенок все времия находится в одноразовых подгузниках. Иногда могут появляться примесь слизи, зелень.

  1. Есть такая точка зрения, что можно уменьшить проявления лактазной недостаточности, если изменить режим кормления: менять грудь каждые три часа, не чаще. Так ли это?

Нет.

  1. Как соотносятся такие заболевания как дисбактериоз и лактазная недостаточность?

Дисбактериоз – это не заболевание, а симптом многих заболеваний. Ряд клинических ситуаций, сопровождаемых дисбактериозом, имеют в качестве осложнения вторичную лактазную недостаточность. Сама лактазная недостаточность также может осложняться дисбактериозом.

  1. Чем лактазная недостаточность отличается от аллергии на белок коровьего молока?

Лактазная недостаточность может быть самостоятельным заболеванием, а может – осложнением аллергии к белку коровьего молока.

  1. Нужно ли при лактазной недостаточности сцеживать переднее молоко перед кормлением, чтобы уменьшить количество лактозы в питании ребенка? Говорят, что переднее молоко наиболее богато углеводами.

Разница не настолько большая, чтобы это давало лечебный эффект, в то же время это трудоемко.

  1. Всегда ли добавление фермента помогает решить проблему? Наша педиатр почему-то говорит, что это помогает не всегда

Не всегда. Если речь идет о вторичной лактазной недостаточности, например, на фоне кишечной инфекции или других заболеваний, без их лечения эффект будет недостаточным.

  1. Какова максимальная доза фермента на одно кормление и максимальная доза в день?

Около 800 мг (1 капсула Lactase Enzyme или 4 капсулы Lactase Baby) на каждые 100 мл молока. Суточная доза ограничивается только объемом молока, который способен съесть ребенок.

  1. Симптомы лактазной недостаточности посоветовали снимать примадофилусом. Правильно ли это?

Примадофилус – препарат показанный для коррекции дисбактериоза у детей. Дисбактериоз – это не заболевание, а симптом многих заболеваний. Ряд клинических ситуаций, сопровождаемых дисбактериозом, имеют в качестве осложнения вторичную лактазную недостаточность. Сама лактазная недостаточность также может осложняться дисбактериозом.

  1. Что лучше для ребенка на смешанном вскармливании – перевод на низколактозную смесь или применение молочной смеси в комбинации с ферментом лактазы?

Наиболее целесообразно применять фермент на фоне вскармливания грудным молоком. Если ребенок вынужден испытывать все негативные последствия искусственного вскармливания, то назначения фермента в комбинации с обычной смесью для здоровыхх детей нецелесообразно. Для этого предназначены специализированные лечебные смеси.

  1. Помогает ли введение прикорма победить лактазную недостаточность?

Если речь идет о прикорме, не содержащем лактозу (например, безмолочной каше), то данное кормление не вызывает симптомов заболевания, но и не лечит. Лактазная недостаточность не является показанием к более раннему введению прикормов. Напоминаю, что первый прикорм (то есть продукт, вытесняющий собой грудное молоко) вводится детям с 5,5-6 месяцев.

  1. Влияет ли питание кормящей мамы на симптомы лактазной недостаточности у ребенка. Какие продукты она должна исключить?

Те, потребление которых вызывает у ребенка аллергические реакции.

  1. Расскажите нашим читателям, как же все-таки правильно применять фермент лактазы? Можно ли класть за щечку порошок в сухом виде, или растворять лактазу в воде? Можно ли заранее приготовить ферментированное молоко, например на ночь?

Способ использования зависит от препарата, который вы купили. За рубежом существуют жидкие и сухие формы лактазы. Имеющийся в продаже в России фермент Лактаза Бэби рекомендуется вмешивать в свежесцежнное молоко в 1/3 – 1/2 объема разового кормления, при необходимости – во весь объем. В отсутсвии лактозы ( в воде) фермент может инактивироваться. Активность фермента также снижается при прохождении через желудок, поэтому лучше не высыпать фермент прямо в рот.

Комментарии

Хочу продать или отдать грудное молоко (замороженое), но не знаю куда обратиться.
Кому надо молоко, отзовитесь.
г.Минск
д.т. 2429028; м.2739255

Написал(а) юля,
Дата: September 13, 2007 Время: 18:41

Здравствуйте,
Расскажу все сначала, потому что не знаю ест ли связь.
Дочке сейчас 16 мес., в мае у нас была инфекция, началось с температуры высокой, через три дня понос, прокололи антиьбиотик 3 дня и все прошло. Что это было никто не понял. Потом мы уехали в Беларусь, через полторы недели начался понос, не особо сильный. Неделю держали ребенка на диете, потом пошли к врачу, та не стала посылать на анализы просто прописала смекту, нифуроксазид, подавали вроде прошло. Но время от времени стул был жидковат (до этого дочка периодами страдала запорами все время).
Вернулись в Турцию, стул опять стал очень жидкий, пошли к врачу. Она назначила нам Рефлор, это полезные бактерии. Не помогло абсолютно, я сама стала давать нифуроксазид, потом сдали анализы на адено и ротовирусы, культуры, ничего не нашли. Врач прописала пить нистатин, но после него стало хуже, я прекратила давать, через день стул нормализлвался. Опять же он был не колбаской а как оч густая овсяная каша, но для нас и это было хорошо. Хочу добавить, что еще в Беларуси я перестала давать творог, кефир потому что понос начался как раз после них. До этого я с 7 мес. кормила дочку йогуртом простым и все было прекрасно.
В Турции пыталась вернутся к этому йогурту, но стул все время был жидкий, перестала давать.
И вот через 2 недели после всего опять начался понос, 3-4 раза в день, иногда почти желтая вода, иногда очено жидкая кашица.
Мы сейчас на даче, сразу к врачу не попали, я ездила в частную лабораторию сдала анализ. Обнаружили 3-4 эритроцита, 15-20 лимфоцитов, анализ на культуры (у них так называют) но я так понимаю это на какие-либо плохие бактерии, инфеккции ничгео не показал.
Пошли к врачу, она заявила, что это аллергия или на молоко (я не давала ни его ни продуктов кисломолочных уже 3 недели) или на глютен, сказал подержать ребенка на диете бкз молока и приходить через 2 недели.
И вот пошел уже 11-й день как у ребенка понос, точнее сейчас у нее очень жидкий стул, ходит она 2-3 раза в день так. Молоко и мол.продуктов не даю совсем, кормлю грудью и не знаю что делать.
Пытались давать Рефлор, никаких результатов.

Извините, что у томила рассказом. Спасибо.

Написал(а) Natalia,
Дата: August 17, 2007 Время: 19:49

Здравствуйте, сейчас ребенку 11,5 мес.Проблемы с животом начались с первого дня от рождения, очень сильно мучили газы, сдавали еще в 2 мес анализ на углеводы. процент был 2%, мучались очень долго. не спали круглосуточно. после 4 мес перевели малыша на смесь гидролизованную с низким содержанием лактозы, потому что капсулы лактазы не помогали, а только усугубляли. в полгода пересдали анализ, результат был уже 0,7, также нашли изменения во флоре. пролечили дисбактериоз. с животом стало нанмого легче... Но с вводом прикорма мы поняли что ребенок не переносит ни фрукты, ни конечно же соки, ни сахар, ничего сладкого=( помимо всего прочего на многие продукты аллергия. Подсткажите. как нам быть? ребенку почти год, он до сиж пор без фруктов, от ложки любого фрукта начинается какойто кошмар с животом. все бурлит, малыша пучит=( Что делать? ждать дальше и ничего не давать? или можно как-то это исправить? очень буду ждать вашего ответа. так устали от всего

Написал(а) Эльвира,
Дата: August 15, 2007 Время: 14:26

Здесь все больше говорят о маленьких детях и о вторичной ЛН. У меня вопрос :'Опишиет, пожалуйста, подробнее проявление первичной ЛН, ее симптомы? Отличаются ли симптомы первичной ЛН от вторичной? Симптомы моей дочери, когда ей было 1,5-2 года : гемоглобин низкий, сердце шумит, печень увеличена, поджелудочная не в норме, с почками тоже не порядок, простудными болела раз по 10 на год, в основном кашель, с очень высоким СОЭ, была вялая, инфантильная, полная. В придачу к этому, периодически страдала растройствами желудка (диарея, рвота) во время которых не могла ничего есть. Случайно узнала про ЛН, исключили все молочное и у ребенка примерно через полгода все пришло в норму! И полнота пропала, девочка стала очень активная, жизнерадостная. Девочка подрастала и мы решили в качестве эксперимента в небольших дозах давать ей в основном кисломолочные продукты (кефир, сметану, творог, сыр, йогурт) и молоко. Сразу после приема этих продуктов никаких изменений не происходило, но, такое было и в раннем возрасте. В 13 лет у нее обнаружили гастрит и мы безуспешно его лечили. По прошествии примерно месяцев 4 после начала лечения гастрита, состояние усугубилось, прибавилось низкое давление, низкая тепмература, отсутствие потоотделения, постоянный озноб, потеря веса. После обследования дополнительно были выявлены все симптомы, которые были в раннем детстве. На ЛН делали тест с лактозной нагрузкой. Врачи поставили диагноз: 'Предсклеродермия', а ЛН определили как один из симптомов склеродермии. Диагноз поставила профессор Беляева Л.М. У меня вопрос, а не могли ли эти же проявления быть симптомами не склеродермии, а первичной ЛН? Ведь, если я правильно поняла, прочитав информацию на сайте, первичная ЛН опасна для жизни. До конца в диагнозе врачи уверены не были, не все укладывалось в клиническую картину склеродермии. Сейчас девочке почти 15, состояние ее здоровья значительно улучшилось, но при этом мы исключили практически полностью все молочные продукты. Была бы очень признательна за внимание к нашей проблеме и ответ. Дело в том, что у нас в Беларуси нет специалистов по таким специфическим заболеваниям.

Написал(а) Елена,
Дата: June 6, 2007 Время: 21:19

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Малышке 2 месяца, находится на ГВ, с трех недель началась сыпь, но стул стал редким последнюю неделю (раз в сутки) . Сдали анализ на дисбактериоз - показал наличие лактазонегативных бактерий 10 в 8 степени. Педиатор поставил диагноз ЛН, и прописал Бифиформ и исключение цельного молока из моего рациона. Можно ли по данным показателям судить о наличии ЛВ?

Написал(а) Татьяна,
Дата: May 24, 2007 Время: 21:27

Подскажите, пожалуйста!
1. Начали принимать Лактазу бэби в два месяца (проконтролировав, что ребенок выпивает по 100-120 мл молока с груди давали 1 капсулу на кормление) и все вроде наладилось, но, к сожалению, баночка закончилась, и на тот момент смогли найти только Лактазу Энзим стали давать по 1/5 капсулы, но эффекта никакого - снова болел живот. Может ли это означать, что Лактаза Энзим не подходит и нужна только Лактаза Бэби для ребенка?
2. Может ли передозировка привести к гастриту? Т.е. у меня последнее время девочка принимает разведенную одну капсулу Лактаза беби в 15 м.л. грудного молока и просто заходится криком и уже грудь ей в ротик запихнуть можно с величайшим трудом... толи одной капсулы ей мало, толи у нее вызывает приступы боли в животе, поэтому периодически после принятия ферментированной части молока она либо ест мало, либо вообще ничего не ест.... Как при грудном кормлении теперь уже 4 месячного ребенка рассчитать количество лактазы на одно кормление, нужно ли делать контрольное взвешивание?
3. Как на этом фоне все же поступать? Может сцеживать молоко и всыпать соответственно во все количество (например, на 200 мл. молока 2 капсулы Лактаза Бэби) и давать ей выпивать? Тогда за какое время засыпать, чтобы не упустить время? или все же нужно кормить с груди и можно по окончанию кормления давать ферментированное молоко тогда выходит нужно постоянно взвешивать ребенка и исходя из этого и определять пропорции?
4. Да и какое время, после того как мы, например, засыпали Лактазу Бэби в молоко его можно хранить и нужно употребить, т.е. 10-15 минут или 30мин, т.е. время его просрочивания?

Написал(а) Лучкина Ольга г. Севастополь,
Дата: May 5, 2007 Время: 18:06

Уважаемая Антонина Игоревна! У меня, по-видимому, все признаки лактазной недостаточности, но помимо диареи, вздутия и т.д. у меня примерно через двое суток после принятия молока или продукта, содержащего молоко, появляется сыпь на лице, которая сопровождается сильным зудом. Однако сквашенное молоко я могу употреблять без проблем. Скажите пожалуйста, может ЛН сопровождаться такими кожными проявлениями и где в Москве можно сделать абсолютно полный анализ на ЛН? И еще один вопрос, при какой максимальной температуре молочный сахар может сохранять свою структуру и быть, т.о., причиной патологических проявлений в организме? я слышала, что он очень термостойкий. С Уважением, Мария

Написал(а) Мария,
Дата: April 30, 2007 Время: 14:38

Забыла добавить к прошлому сообщению. Стул у ребенка ежедневно, 1 раз, зеленый, реже зелено-желтый. Без комков и слизи (слизь была 1 или 2 раза всего), однородный, регулярный. Живот по словам педиатра слегка здутый был, вес набирал ребенок нормально. Прописывали Примадофилиус, или Нормофлорин. Мы им пересылали примадофилиус - у ребенка аллергия на его компанент (видимо на аскорбиновую кислоту).
Стоит ли давать нормофлорин?

Написал(а) Настя,
Дата: April 30, 2007 Время: 11:06

Здравствуйте, Антонина Игоревна. Подруга просила узнать, могут ли плач в процессе кормления, плохой аппетит и аллергические реакции на сгибах локотков (возникающие периодически, ребенок на Фрисолаке - полное искусственное вскармливание) быть признаками лактазной недостаточности? Проблема в том, что сдать анализы для них не представляется возможным, их участковый педиатр предлагает поменять смесь и менять ее так до тех пор, пока не подберут подходящую. Если это состояние ребенка попадает под лактазную недостаточность - как им быть? Анализы сдать, повторюсь - невозможно, ребенку 3 месяца.

Написал(а) Настя,
Дата: April 30, 2007 Время: 11:01

Здравствуйте! подскажите, каким образом можно ьодновременно давать ребенке Лактазу беби и какие то пробиотики?

Написал(а) Татьяна,
Дата: April 23, 2007 Время: 17:55

Результаты анализа на лн - 25 г на 1л.Сколько это будет в %?

Написал(а) Динара,
Дата: April 16, 2007 Время: 11:25

Уважаемая Наталья!
Уменьшение дозировки привести к появлению прыщиков не может.
Что же касается вопроса про постепенную отмену препарата - то желательно посоветоваться с лечащим врачом. Принципы отмены такие:
1) если ЛН является вторичным следствием от основного заболевания (например, кишечной инфекции или аллергии), то должно быть вылечено основное заболевание, после чего длительность приема около месяца. В случае врожденной ЛН (что крайне редко) - пожизненно. В остальных случаях - около двух месяцев.
2) по мере снижение дозировки препарата (например, давать через кормление) - наблюдать за клинически выраженными проявлениями ЛН (стул, метеоризм, кишечные колики). Если усиления по этим показателям не происходит - то постепенно препарат отменяют совсем.

Но что касается указанного вами показателя углеводов в кале (содержание 0,8) - то не совсем понятно - это на фоне приема лактазы или нет? если да - то это довольно-таки немало.

Написал(а) Administrator,
Дата: April 10, 2007 Время: 17:11

Уважаемая Татьяна!
Соотношение Лактазы Энзим к Лактазе бэби = 1 к 5ти, то есть 1 капсуле Лактазы Бэби соответствует 1 четверть Лактазы Энзим.

Написал(а) Admin,
Дата: April 10, 2007 Время: 16:33

Здравствуйте.
Нашему ребёнку 4 мес. мы принимаем лактазу Enzym Active уже 1 мес. по 0,5 капсулы. После 1 мес.приёма стали уменьшать приём препарата и хотели бы отказаться от приёма. Анализ на углеводы 0,8. Вопрос- стоит ли отказываться от данного препарата, если нет, то сколько его ещё пить и по какой дозе.Также может ли вызвать уменьшение приёма препарата сыпь (прищики на животе...) у ребёнка

Написал(а) Наталья,
Дата: April 9, 2007 Время: 17:39

это отразится на отсутствии симптомов непереносимости - в первую очередь.
на весе теоретически тоже должно - в случае если объемы принимаемого сухого молока значительны , и содержат большое количество молочного сахара.
Но практически у нас такого опыта нет.

Написал(а) admin,
Дата: March 17, 2007 Время: 23:02

Здравствуйте.Я занимаюсь любительским бодибилдингом.Мне очень трудно набрать собственный вес(так сказать от природы) и я покупаю протеиновые смеси,которые содержат в себе сухое молоко,но оно не усваивается(начинается метеоризм).Подскажите,если я буду употреблять энзим лактазы,отразится ли это в прибавке массы тела вследствие лучшей усвояемости лактозы?Заранее благодарен.

Написал(а) Антон,
Дата: March 17, 2007 Время: 22:30

Скажите пожалуйста: какое соотношение Лактаза Энзим к Лактазе Бэйби. Врач сказала, что Л.Бэйби могут подделывать и лучше прейти на Л.Энзим. (Л.Бэйби принимали по капсуле)

Написал(а) Татьяна,
Дата: March 2, 2007 Время: 5:48

Вероятность такая есть, как и с любым другим брендированным продуктом. Цвет наполнителя может быть как белым, так и кремовым - это в рамках нормы. Препарат Лактаза Энзим - предназначен для взрослых, поэтому требования по соответствию менее строгие. В данном случае это различия (цвет белым или кремовый) незначителные в серии использованного мальтодекстрина (наполнителя).

Написал(а) lactase,
Дата: February 16, 2007 Время: 11:09

Скажите, какова вероятность при покупке лактазы столкнуться с поддельным препаратом (Слышала от родителей, что велика). Купила новую упаковку лактазы, в предыдущей капсулы были желтоватые, в этоя - ярко белые. Описания препарата нигде не смогла найти.

Написал(а) Катя,
Дата: February 14, 2007 Время: 20:59

 1 
Страница 1 из 1 ( 19 комментарии )

Чтобы оставить или прочитать комментарии - зарегистрируйтесь или залогиньтесь, пожалуйста

 

Rambler's Top100
© 2006 Лактаза.Ру, сайт о лактазной недостаточности   Рейтинг@Mail.ru