Главная FAQ
Часто задаваемые вопросы по теме «Лактазная недостаточность» |
|
Здесь Вы найдете ответы на самые часто задаваемые вопросы по теме лактазной недостаточности. Если Вашего вопроса здесь нет, рекомендуем зайти в
раздел нашего форума "Задать вопрос педиатру".

На вопросы отвечает один из ведущих российских специалистов по лактазной недостаточности - Чубарова Антонина Игоревна, педиатр, к.м.н. доцент кафедры детских болезней № 2 с курсом диетологии и гастроэнтерологии Российского государственного медицинского университета
- Почему в последнее время так часто начали ставить диагноз лактазной недостаточности, ведь говорят, что это довольно редкое заболевание?
- В каком возрасте могут проявляться симптомы лактазной недостаточности?
- Всегда ли нужно лечить лактазную недостаточность?
- Нужно ли принимать фермент лактазы, если анализы кала на углевода значительно выше нормы, но ребенок ведет себя нормально, и набирает вес в рамках нормы?
- Каким должен быть стул у ребенка на грудном вскармливании в норме? Как стул нарушается при лактазной недостаточности?
- Есть такая точка зрения, что можно уменьшить проявления лактазной недостаточности, если изменить режим кормления: менять грудь каждые три часа, не чаще. Так ли это?
- Как соотносятся такие заболевания как дисбактериоз и лактазная недостаточность?
- Чем лактазная недостаточность отличается от аллергии на белок коровьего молока?
- Нужно ли при лактазной недостаточности сцеживать переднее молоко перед кормлением, чтобы уменьшить количество лактозы в питании ребенка? Говорят, что переднее молоко наиболее богато углеводами.
- Всегда ли добавление фермента помогает решить проблему? Наша педиатр почему-то говорит, что это помогает не всегда.
- Какова максимальная доза фермента на одно кормление и максимальная доза в день?
- Симптомы лактазной недостаточности посоветовали снимать примадофилусом. Правильно ли это?
- Что лучше для ребенка на смешанном вскармливании – перевод на низколактозную смесь или применение молочной смеси в комбинации с ферментом лактазы?
- Помогает ли введение прикорма победить лактазную недостаточность?
- Влияет ли питание кормящей мамы на симптомы лактазной недостаточности у ребенка. Какие продукты она должна исключить?
- Расскажите нашим читателям, как же все-таки правильно применять фермент лактазы? Можно ли класть за щечку порошок в сухом виде, или растворять лактазу в воде? Можно ли заранее приготовить ферментированное молоко, например на ночь?
- Почему в последнее время так часто начали ставить диагноз лактазной недостаточности, ведь говорят, что это довольно редкое заболевание?
Лактазная недостаточность – это заболевание, связанное с патологией клеток кишечника, а именно с нарушением продукции ими фермента, расщепляющего молочный сахар – лактозу. Редким заболеванием является только врожденное нарушение продукции данного фермента. Падение активности фермента с возрастом (примерно после 2-5 лет) является частым явлением. Эта ситуация называется лактазной недостаточностью взрослого типа. У ряда народностей ее встречаемость может достигать 100% взрослого населения (ряд народов Северной Африки). Часто также встречается лактазная недостаточность при повреждении клеток кишечника (вторичная лактазная недостаточность)– инфекции, аллергическом воспалении и так далее.
- В каком возрасте могут проявляться симптомы лактазной недостаточности?
В зависимости от типа заболевания – от периода новорожденности до старческого возраста.
- Всегда ли нужно лечить лактазную недостаточность?
Нет, не всегда. Если снижение активности фермента не вызывает клиническим симптомов у взрослого больного или если эти симптомы его не сильно беспокоят (например такие, как вздутие живота после приема молочных продуктов), активного лечения не требуется. Однако, учитывая, что у детей первых лет жизни заболевание может приводить к снижению темпов нарастания массы тела и даже к обезвоживанию, медицинское обследование и лечение детей является необходимым. Проводить его необходимо под наблюдением врача.
- Нужно ли принимать фермент лактазы, если анализы кала на углевода значительно выше нормы, но ребенок ведет себя нормально, и набирает вес в рамках нормы?
Для проведения обследования, как правило, существуют показания. Если они были, это означает, что у ребенка были симптомы. Решение о проведении лечения в таком случае должен принять врач на основании объективного обследования ребенка.
- Каким должен быть стул у ребенка на грудном вскармливании в норме? Как стул нарушается при лактазной недостаточности?
На грудном вскармливании с 10 дня жизни стул должен быть кашицеобразным, желтым, гомогенным (без комочков), без слизи и зелени. Он имеет кислый запах. Его частота примерно равна частоте кормлений или меньше ее. При лактазной недостаточности стул становится пенистым (как подходящее тесто), затем – водянистым. Последний симптом можно не заметить, если ребенок все времия находится в одноразовых подгузниках. Иногда могут появляться примесь слизи, зелень.
- Есть такая точка зрения, что можно уменьшить проявления лактазной недостаточности, если изменить режим кормления: менять грудь каждые три часа, не чаще. Так ли это?
Нет.
- Как соотносятся такие заболевания как дисбактериоз и лактазная недостаточность?
Дисбактериоз – это не заболевание, а симптом многих заболеваний. Ряд клинических ситуаций, сопровождаемых дисбактериозом, имеют в качестве осложнения вторичную лактазную недостаточность. Сама лактазная недостаточность также может осложняться дисбактериозом.
- Чем лактазная недостаточность отличается от аллергии на белок коровьего молока?
Лактазная недостаточность может быть самостоятельным заболеванием, а может – осложнением аллергии к белку коровьего молока.
- Нужно ли при лактазной недостаточности сцеживать переднее молоко перед кормлением, чтобы уменьшить количество лактозы в питании ребенка? Говорят, что переднее молоко наиболее богато углеводами.
Разница не настолько большая, чтобы это давало лечебный эффект, в то же время это трудоемко.
- Всегда ли добавление фермента помогает решить проблему? Наша педиатр почему-то говорит, что это помогает не всегда
Не всегда. Если речь идет о вторичной лактазной недостаточности, например, на фоне кишечной инфекции или других заболеваний, без их лечения эффект будет недостаточным.
- Какова максимальная доза фермента на одно кормление и максимальная доза в день?
Около 800 мг (1 капсула Lactase Enzyme или 4 капсулы Lactase Baby) на каждые 100 мл молока. Суточная доза ограничивается только объемом молока, который способен съесть ребенок.
- Симптомы лактазной недостаточности посоветовали снимать примадофилусом. Правильно ли это?
Примадофилус – препарат показанный для коррекции дисбактериоза у детей. Дисбактериоз – это не заболевание, а симптом многих заболеваний. Ряд клинических ситуаций, сопровождаемых дисбактериозом, имеют в качестве осложнения вторичную лактазную недостаточность. Сама лактазная недостаточность также может осложняться дисбактериозом.
- Что лучше для ребенка на смешанном вскармливании – перевод на низколактозную смесь или применение молочной смеси в комбинации с ферментом лактазы?
Наиболее целесообразно применять фермент на фоне вскармливания грудным молоком. Если ребенок вынужден испытывать все негативные последствия искусственного вскармливания, то назначения фермента в комбинации с обычной смесью для здоровыхх детей нецелесообразно. Для этого предназначены специализированные лечебные смеси.
- Помогает ли введение прикорма победить лактазную недостаточность?
Если речь идет о прикорме, не содержащем лактозу (например, безмолочной каше), то данное кормление не вызывает симптомов заболевания, но и не лечит. Лактазная недостаточность не является показанием к более раннему введению прикормов. Напоминаю, что первый прикорм (то есть продукт, вытесняющий собой грудное молоко) вводится детям с 5,5-6 месяцев.
- Влияет ли питание кормящей мамы на симптомы лактазной недостаточности у ребенка. Какие продукты она должна исключить?
Те, потребление которых вызывает у ребенка аллергические реакции.
- Расскажите нашим читателям, как же все-таки правильно применять фермент лактазы? Можно ли класть за щечку порошок в сухом виде, или растворять лактазу в воде? Можно ли заранее приготовить ферментированное молоко, например на ночь?
Способ использования зависит от препарата, который вы купили. За рубежом существуют жидкие и сухие формы лактазы. Имеющийся в продаже в России фермент Лактаза Бэби рекомендуется вмешивать в свежесцежнное молоко в 1/3 – 1/2 объема разового кормления, при необходимости – во весь объем. В отсутсвии лактозы ( в воде) фермент может инактивироваться. Активность фермента также снижается при прохождении через желудок, поэтому лучше не высыпать фермент прямо в рот.
|
Комментарии
Хочу продать или отдать грудное молоко (замороженое), но не знаю куда обратиться. Кому надо молоко, отзовитесь. г.Минск д.т. 2429028; м.2739255 Написал(а) юля, Дата: September 13, 2007 Время: 18:41
Здравствуйте, Расскажу все сначала, потому что не знаю ест ли связь. Дочке сейчас 16 мес., в мае у нас была инфекция, началось с температуры высокой, через три дня понос, прокололи антиьбиотик 3 дня и все прошло. Что это было никто не понял. Потом мы уехали в Беларусь, через полторы недели начался понос, не особо сильный. Неделю держали ребенка на диете, потом пошли к врачу, та не стала посылать на анализы просто прописала смекту, нифуроксазид, подавали вроде прошло. Но время от времени стул был жидковат (до этого дочка периодами страдала запорами все время). Вернулись в Турцию, стул опять стал очень жидкий, пошли к врачу. Она назначила нам Рефлор, это полезные бактерии. Не помогло абсолютно, я сама стала давать нифуроксазид, потом сдали анализы на адено и ротовирусы, культуры, ничего не нашли. Врач прописала пить нистатин, но после него стало хуже, я прекратила давать, через день стул нормализлвался. Опять же он был не колбаской а как оч густая овсяная каша, но для нас и это было хорошо. Хочу добавить, что еще в Беларуси я перестала давать творог, кефир потому что понос начался как раз после них. До этого я с 7 мес. кормила дочку йогуртом простым и все было прекрасно. В Турции пыталась вернутся к этому йогурту, но стул все время был жидкий, перестала давать. И вот через 2 недели после всего опять начался понос, 3-4 раза в день, иногда почти желтая вода, иногда очено жидкая кашица. Мы сейчас на даче, сразу к врачу не попали, я ездила в частную лабораторию сдала анализ. Обнаружили 3-4 эритроцита, 15-20 лимфоцитов, анализ на культуры (у них так называют) но я так понимаю это на какие-либо плохие бактерии, инфеккции ничгео не показал. Пошли к врачу, она заявила, что это аллергия или на молоко (я не давала ни его ни продуктов кисломолочных уже 3 недели) или на глютен, сказал подержать ребенка на диете бкз молока и приходить через 2 недели. И вот пошел уже 11-й день как у ребенка понос, точнее сейчас у нее очень жидкий стул, ходит она 2-3 раза в день так. Молоко и мол.продуктов не даю совсем, кормлю грудью и не знаю что делать. Пытались давать Рефлор, никаких результатов. Извините, что у томила рассказом. Спасибо. Написал(а) Natalia, Дата: August 17, 2007 Время: 19:49
Здравствуйте, сейчас ребенку 11,5 мес.Проблемы с животом начались с первого дня от рождения, очень сильно мучили газы, сдавали еще в 2 мес анализ на углеводы. процент был 2%, мучались очень долго. не спали круглосуточно. после 4 мес перевели малыша на смесь гидролизованную с низким содержанием лактозы, потому что капсулы лактазы не помогали, а только усугубляли. в полгода пересдали анализ, результат был уже 0,7, также нашли изменения во флоре. пролечили дисбактериоз. с животом стало нанмого легче... Но с вводом прикорма мы поняли что ребенок не переносит ни фрукты, ни конечно же соки, ни сахар, ничего сладкого=( помимо всего прочего на многие продукты аллергия. Подсткажите. как нам быть? ребенку почти год, он до сиж пор без фруктов, от ложки любого фрукта начинается какойто кошмар с животом. все бурлит, малыша пучит=( Что делать? ждать дальше и ничего не давать? или можно как-то это исправить? очень буду ждать вашего ответа. так устали от всего Написал(а) Эльвира, Дата: August 15, 2007 Время: 14:26
Здесь все больше говорят о маленьких детях и о вторичной ЛН. У меня вопрос :'Опишиет, пожалуйста, подробнее проявление первичной ЛН, ее симптомы? Отличаются ли симптомы первичной ЛН от вторичной? Симптомы моей дочери, когда ей было 1,5-2 года : гемоглобин низкий, сердце шумит, печень увеличена, поджелудочная не в норме, с почками тоже не порядок, простудными болела раз по 10 на год, в основном кашель, с очень высоким СОЭ, была вялая, инфантильная, полная. В придачу к этому, периодически страдала растройствами желудка (диарея, рвота) во время которых не могла ничего есть. Случайно узнала про ЛН, исключили все молочное и у ребенка примерно через полгода все пришло в норму! И полнота пропала, девочка стала очень активная, жизнерадостная. Девочка подрастала и мы решили в качестве эксперимента в небольших дозах давать ей в основном кисломолочные продукты (кефир, сметану, творог, сыр, йогурт) и молоко. Сразу после приема этих продуктов никаких изменений не происходило, но, такое было и в раннем возрасте. В 13 лет у нее обнаружили гастрит и мы безуспешно его лечили. По прошествии примерно месяцев 4 после начала лечения гастрита, состояние усугубилось, прибавилось низкое давление, низкая тепмература, отсутствие потоотделения, постоянный озноб, потеря веса. После обследования дополнительно были выявлены все симптомы, которые были в раннем детстве. На ЛН делали тест с лактозной нагрузкой. Врачи поставили диагноз: 'Предсклеродермия', а ЛН определили как один из симптомов склеродермии. Диагноз поставила профессор Беляева Л.М. У меня вопрос, а не могли ли эти же проявления быть симптомами не склеродермии, а первичной ЛН? Ведь, если я правильно поняла, прочитав информацию на сайте, первичная ЛН опасна для жизни. До конца в диагнозе врачи уверены не были, не все укладывалось в клиническую картину склеродермии. Сейчас девочке почти 15, состояние ее здоровья значительно улучшилось, но при этом мы исключили практически полностью все молочные продукты. Была бы очень признательна за внимание к нашей проблеме и ответ. Дело в том, что у нас в Беларуси нет специалистов по таким специфическим заболеваниям. Написал(а) Елена, Дата: June 6, 2007 Время: 21:19
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Малышке 2 месяца, находится на ГВ, с трех недель началась сыпь, но стул стал редким последнюю неделю (раз в сутки) . Сдали анализ на дисбактериоз - показал наличие лактазонегативных бактерий 10 в 8 степени. Педиатор поставил диагноз ЛН, и прописал Бифиформ и исключение цельного молока из моего рациона. Можно ли по данным показателям судить о наличии ЛВ? Написал(а) Татьяна, Дата: May 24, 2007 Время: 21:27
Подскажите, пожалуйста! 1. Начали принимать Лактазу бэби в два месяца (проконтролировав, что ребенок выпивает по 100-120 мл молока с груди давали 1 капсулу на кормление) и все вроде наладилось, но, к сожалению, баночка закончилась, и на тот момент смогли найти только Лактазу Энзим стали давать по 1/5 капсулы, но эффекта никакого - снова болел живот. Может ли это означать, что Лактаза Энзим не подходит и нужна только Лактаза Бэби для ребенка? 2. Может ли передозировка привести к гастриту? Т.е. у меня последнее время девочка принимает разведенную одну капсулу Лактаза беби в 15 м.л. грудного молока и просто заходится криком и уже грудь ей в ротик запихнуть можно с величайшим трудом... толи одной капсулы ей мало, толи у нее вызывает приступы боли в животе, поэтому периодически после принятия ферментированной части молока она либо ест мало, либо вообще ничего не ест.... Как при грудном кормлении теперь уже 4 месячного ребенка рассчитать количество лактазы на одно кормление, нужно ли делать контрольное взвешивание? 3. Как на этом фоне все же поступать? Может сцеживать молоко и всыпать соответственно во все количество (например, на 200 мл. молока 2 капсулы Лактаза Бэби) и давать ей выпивать? Тогда за какое время засыпать, чтобы не упустить время? или все же нужно кормить с груди и можно по окончанию кормления давать ферментированное молоко тогда выходит нужно постоянно взвешивать ребенка и исходя из этого и определять пропорции? 4. Да и какое время, после того как мы, например, засыпали Лактазу Бэби в молоко его можно хранить и нужно употребить, т.е. 10-15 минут или 30мин, т.е. время его просрочивания? Написал(а) Лучкина Ольга г. Севастополь, Дата: May 5, 2007 Время: 18:06
Уважаемая Антонина Игоревна! У меня, по-видимому, все признаки лактазной недостаточности, но помимо диареи, вздутия и т.д. у меня примерно через двое суток после принятия молока или продукта, содержащего молоко, появляется сыпь на лице, которая сопровождается сильным зудом. Однако сквашенное молоко я могу употреблять без проблем. Скажите пожалуйста, может ЛН сопровождаться такими кожными проявлениями и где в Москве можно сделать абсолютно полный анализ на ЛН? И еще один вопрос, при какой максимальной температуре молочный сахар может сохранять свою структуру и быть, т.о., причиной патологических проявлений в организме? я слышала, что он очень термостойкий. С Уважением, Мария Написал(а) Мария, Дата: April 30, 2007 Время: 14:38
Забыла добавить к прошлому сообщению. Стул у ребенка ежедневно, 1 раз, зеленый, реже зелено-желтый. Без комков и слизи (слизь была 1 или 2 раза всего), однородный, регулярный. Живот по словам педиатра слегка здутый был, вес набирал ребенок нормально. Прописывали Примадофилиус, или Нормофлорин. Мы им пересылали примадофилиус - у ребенка аллергия на его компанент (видимо на аскорбиновую кислоту). Стоит ли давать нормофлорин? Написал(а) Настя, Дата: April 30, 2007 Время: 11:06
Здравствуйте, Антонина Игоревна. Подруга просила узнать, могут ли плач в процессе кормления, плохой аппетит и аллергические реакции на сгибах локотков (возникающие периодически, ребенок на Фрисолаке - полное искусственное вскармливание) быть признаками лактазной недостаточности? Проблема в том, что сдать анализы для них не представляется возможным, их участковый педиатр предлагает поменять смесь и менять ее так до тех пор, пока не подберут подходящую. Если это состояние ребенка попадает под лактазную недостаточность - как им быть? Анализы сдать, повторюсь - невозможно, ребенку 3 месяца. Написал(а) Настя, Дата: April 30, 2007 Время: 11:01
Здравствуйте! подскажите, каким образом можно ьодновременно давать ребенке Лактазу беби и какие то пробиотики? Написал(а) Татьяна, Дата: April 23, 2007 Время: 17:55
Результаты анализа на лн - 25 г на 1л.Сколько это будет в %? Написал(а) Динара, Дата: April 16, 2007 Время: 11:25
Уважаемая Наталья! Уменьшение дозировки привести к появлению прыщиков не может. Что же касается вопроса про постепенную отмену препарата - то желательно посоветоваться с лечащим врачом. Принципы отмены такие: 1) если ЛН является вторичным следствием от основного заболевания (например, кишечной инфекции или аллергии), то должно быть вылечено основное заболевание, после чего длительность приема около месяца. В случае врожденной ЛН (что крайне редко) - пожизненно. В остальных случаях - около двух месяцев. 2) по мере снижение дозировки препарата (например, давать через кормление) - наблюдать за клинически выраженными проявлениями ЛН (стул, метеоризм, кишечные колики). Если усиления по этим показателям не происходит - то постепенно препарат отменяют совсем. Но что касается указанного вами показателя углеводов в кале (содержание 0,8) - то не совсем понятно - это на фоне приема лактазы или нет? если да - то это довольно-таки немало. Написал(а) Administrator, Дата: April 10, 2007 Время: 17:11
Уважаемая Татьяна! Соотношение Лактазы Энзим к Лактазе бэби = 1 к 5ти, то есть 1 капсуле Лактазы Бэби соответствует 1 четверть Лактазы Энзим. Написал(а) Admin, Дата: April 10, 2007 Время: 16:33
Здравствуйте. Нашему ребёнку 4 мес. мы принимаем лактазу Enzym Active уже 1 мес. по 0,5 капсулы. После 1 мес.приёма стали уменьшать приём препарата и хотели бы отказаться от приёма. Анализ на углеводы 0,8. Вопрос- стоит ли отказываться от данного препарата, если нет, то сколько его ещё пить и по какой дозе.Также может ли вызвать уменьшение приёма препарата сыпь (прищики на животе...) у ребёнка Написал(а) Наталья, Дата: April 9, 2007 Время: 17:39
это отразится на отсутствии симптомов непереносимости - в первую очередь. на весе теоретически тоже должно - в случае если объемы принимаемого сухого молока значительны , и содержат большое количество молочного сахара. Но практически у нас такого опыта нет. Написал(а) admin, Дата: March 17, 2007 Время: 23:02
Здравствуйте.Я занимаюсь любительским бодибилдингом.Мне очень трудно набрать собственный вес(так сказать от природы) и я покупаю протеиновые смеси,которые содержат в себе сухое молоко,но оно не усваивается(начинается метеоризм).Подскажите,если я буду употреблять энзим лактазы,отразится ли это в прибавке массы тела вследствие лучшей усвояемости лактозы?Заранее благодарен. Написал(а) Антон, Дата: March 17, 2007 Время: 22:30
Скажите пожалуйста: какое соотношение Лактаза Энзим к Лактазе Бэйби. Врач сказала, что Л.Бэйби могут подделывать и лучше прейти на Л.Энзим. (Л.Бэйби принимали по капсуле) Написал(а) Татьяна, Дата: March 2, 2007 Время: 5:48
Вероятность такая есть, как и с любым другим брендированным продуктом. Цвет наполнителя может быть как белым, так и кремовым - это в рамках нормы. Препарат Лактаза Энзим - предназначен для взрослых, поэтому требования по соответствию менее строгие. В данном случае это различия (цвет белым или кремовый) незначителные в серии использованного мальтодекстрина (наполнителя). Написал(а) lactase, Дата: February 16, 2007 Время: 11:09
Скажите, какова вероятность при покупке лактазы столкнуться с поддельным препаратом (Слышала от родителей, что велика). Купила новую упаковку лактазы, в предыдущей капсулы были желтоватые, в этоя - ярко белые. Описания препарата нигде не смогла найти. Написал(а) Катя, Дата: February 14, 2007 Время: 20:59 |
1 Страница 1 из 1 ( 19 комментарии )
Чтобы оставить или прочитать комментарии - зарегистрируйтесь или залогиньтесь, пожалуйста |
|
|